The New England Journal of Medicine 1999; May 13, pp. 1482–1490
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ (Часть 1)

Robert M. Swift, M. D., Ph. D.
Адрес для корреспонденции: Dr Swift at ACOS for Research and Education, Veterans Affairs Medical Center, 830 Chalkstone Ave., Providence, RI 02908. E-mail: robert_swift@brown.edu
Drug Therapy for Alcohol Dependence
© 1999, Massachusetts Medical Society.
Printed by permission

НАРКОЛОГИЯ
Налтрексон ФВ: лечение и профилактика алкоголизма
Н.И.Новиков, доктор медицинских наук

Военно-медицинская академия Санкт-Петербург, Россия

На основе анализа результатов клинического испытания Налтрексона ФВ были сделаны следующие выводы: 
препарат уменьшает выраженность вызываемой алкоголем эйфории;
ослабляет влечение к алкоголю;
снижает частоту рецидивов в 2 раза.

Таким образом, Налтрексон ФВ способен подавлять патологическое влечение к алкоголю, что обеспечивает возможность стойких ремиссий. Терапевтический потенциал Налтрексона ФВ, по данным последних исследований, может быть существенно расширен: препарат допустимо применять для лечения героиновой наркомании, осложненной алкоголизмом, зависимости от никотина, полинаркомании, а также некоторых других заболеваний. Опыт применения Налтрексона ФВ для лечения алкоголизма свидетельствует о его высокой эффективности, особенно в сочетании с психотерапией и при хорошей переносимости препарата.

9 декабря [2009] в комиссии по церковной социальной деятельности при епархиальном совете г. Москвы состоялась очередная встреча по оказанию помощи наркоманам, алкоголикам и членам их семей в городе Москве. 

Алкоголизм – не грех, а болезнь, убежден руководитель православного центра помощи зависимым людям «Метанойя» при Свято-Даниловом монастыре игумен Иона (Займовский). Он рассказал о группах самопомощи при монастыре, отметил, что недавно о своей поддержке таких групп заявил председатель ОВЦС архиепископ Иларион.
Мы неоднократно писали о разном отношении православных людей к программе «12 шагов». Сначала отец Иона даже не хотел упоминать название, но оно всплыло, и большую часть круглого стола речь шла именно об этой программе. 

Больше всего в православной среде спорят о доброкачественности 12-шаговой программы потому, что она неоднократно апеллирует к Богу, не называя Его по имени и оставляя своим последователям индивидуально решать, Кто имеется ввиду: "Бог, как я Его понимаю". Атеистам часто таким "богом" предлагают считать саму 12-шаговую группу. Слева: иллюстрация ко Второму шагу из двенадцати: "Прийти к убеждению, что лишь Сила, более могущественная. чем мы, может вернуть нам здравомыслие" (с сайта "Анонимные алкоголики России").

МОЙ ОПЫТ.

Как я остался чистым, находясь далеко от домашней группы.

 

 

Какую пользу нам приносит алкоголь? 
В годы, когда проводилась в стране по руководством М.С.Горбачева перестройка и так называемая антиалкогольная кампания, но еще в прессе была довольно жесткая цензура, меня довольно часто приглашали выступать на телевидение и радио с антиалкогольной пропагандой. Редакторы сомневались в интеллекте цензоров, своих начальников и начальников своих начальников. С большим трудом я добился того, что начинал свои выступления с фразы: «Мы поймем, как нам бороться с этим злом, только в том случае, если будем знать, какую пользу нам приносит алкоголь».

Редактор, которая выводила меня в эфир, естественно непрямой, долго возмущались ею, но в конце концов согласилась со мной, что алкоголь действует как неплохой антидепрессант, вызывая приподнятое настроение и мышечное расслабление. Так, если мы научим людей добывать это приподнятое настроение другим способом, то у человека исчезнет необходимость и потребность принимать спиртное. Затем я говорил, что мы должны человека этому научить, а это значит, что мы должны научить его работать так, чтобы на работе были значительные успехи, да и в любви, чтобы он мог добиваться своего. Далее я рассказывал, что каждый человек стремится к счастью, а в момент, когда человек счастлив, то организм в кровь выбрасывает алкоголь и морфий (эндорфины). Морфий - во время творческой работы, алкоголь - при достижении успеха. Таким образом, человеческий организм можно рассматривать как своеобразный завод, основная цель которого выработка морфия и алкоголя. Далее, опираясь на достижения науки, я утверждал, что лучшей организацией борьбы с алкоголизмом будет создание для человека условий для творческого труда и обучение тому, как добиться успехов в любви.

Вы знаете, ни меня, ни редакторов не посадили. Наши передачи даже понравились. Далее мы уже утверждали, что ответственность за распространение алкоголизма несут руководители, которые не могут создать соответствующих условий для творческого труда. Из этих соображений вытекало, что, если у человека труд монотонный, то при предприятиях необходимо открывать клубы по интересам, развивать физкультуру и спорт, создавать группы психологического тренинга и т.п. Человеку будет интересно работать - в крови будет много морфия, что защитит его от многих болезней (известно, что наркоманы вводят не стерильные препараты морфия, и при этом у них не наблюдается осложнений). При этом у него обязательно будут успехи, и тогда временами в кровь организм будет выбрасывать сам небольшие дозы алкоголя, и человек временами будет пьянеть от успехов в труде и личной жизни. 

Я приводил такой известный пример: Архимед сидел в ванной, а потом внезапно с криком «Эврика!» (Нашел!) голым выскочил из ванной и побежал по улицам своего родного города Сиракузы, где пользовался большим авторитетом. Я пояснял при этом, что когда Архимед творчески думал, то в крови его было много морфия, а когда нашел решение, то в кровь организм выделил алкоголь, который блокирует процесс мышления и вызывает чувство радости. Поэтому-то он, как слабоумный или очень пьяный, побежал не совсем одетый по городу. Там были еще и всякие разговоры о счастье и смысле жизни, и все сводилось к выводу, что счастливому человеку и в голову не придет пить спиртное или принимать наркотики не потому, что это запрещено, потому что у него нет такой потребности. Поэтому можно проводить массу мероприятий, но только не стращать вредными последствиями употребления спиртного, ибо это в соответствии «принципом сперматозоида» (стремление делать то, что запрещено) приведет к тому, что употребление спиртного увеличится. А так как вся пропаганда и агитация шла на запугивании, я утверждал, что она направлена на расширение сфер употребления алкоголя. Меня ругали, но не посадили.

Используемое в общеупотребительном смысле название "опиум" является не совсем точным. Собственно опиум является исходным продуктом, получаемым из мака. После специальной обработки из сырья получат конечный продукт, который чаще всего делится на три группы:
1) обработанный опиум;
2) медицинские препараты опиума;
3) алкалоиды опиума или опиатов.
***
Для медицинских целей используются препараты опиума в виде порошка, таблеток или раствора.
Опиаты - это особая группа препаратов опиума. Их получают путем специальных технологических процессов. Наиболее известные опиаты - это морфин и его производные: героин, кодеин, дионин и т. д.

Алкалоиды являются активным началом опиума, их насчитывается свыше двадцати. Из них на первом месте стоит морфин (3 - 23%), кодеин (0,3 - 2%), тебаин (0,2 - 1,02%), наркотин (до 10%), папаверин (0,5 - 1%), а остальные алкалоиды содержатся в минимальных количествах.